براي جلوگيري از پيري زودرس چه اقداماتي مي‌توان انجام داد؟
زماني كه يائسگي از راه مي‌رسد، موجي از اضطراب، ناراحتي و افسردگي به بانوان محترم روي مي‌آورد و بسياري از آنان تمايل به تداوم روزهاي قاعدگي دارند و اضطراب از پيري وجود آنان را فرا مي‌گيرد. در حالي‌كه يائسگي را نيز بايد به‌عنوان دوره‌اي از گذر زندگي پذيرفت و با روش صحيح، عوارض و علايم آن را به حداقل رساند كه اين امر با ورزش مكرر، جلوگيري از افزايش وزن و اقدامات تشخيصي جهت اطمينان از سلامت و درمان به موقع امكان‌پذير است و مي‌توان اين دوره را به يكي از شيرين‌ترين دوران زندگي تبديل كرد.
آيا در مورد خونريزي‌هاي مقاوم به درمان، هيستركتومي (برداشتن رحم به طريق جراحي) آخرين روش است؟
در مواردي كه علت خونريزي فيبروم يا بدخيمي نبوده و بيمار واجد شرايط لازم باشد، مي‌توان از روش‌هاي جديد مثلendometrial ablation استفاده كرد كه روشي كاملاً غيرتهاجمي و موثر است. با استفاده از اين روش يا ساير روش‌هاي حرارتي، نسج خونريزي‌دهنده رحم از بين مي‌رود و مشكل خونريزي بيماري بدون روش جراحي تهاجمي كاملاً بهبود مي‌يابد. اين روش به‌خصوص براي بانواني كه در سنين پايين‌تر دچار مشكل خونريزي مي‌شوند، توصيه مي‌شود كه خوشبختانه اكنون در ايران هم قابل انجام است.
روش‌هاي جلوگيري حاملگي بعد از سقط جنين از چه زماني بايد آغاز شود؟
با توجه به اينكه جلوگيري از حاملگي مجدد تا چهار ماه بعد از سقط جنين (به هر علتي) توصيه مي‌شود، شروع روش‌هاي جلوگيري نيز بايد بلافاصله بعد از سقط جنين باشد. مصرف قرص‌هاي ضدبارداري درست بعد از سقط جنين بايد آغاز شود. در صورتي‌كه سقط در سه ماهه اول باشد، گذاشتن فوري دستگاه IUD نيز مفيد و موثر واقع مي‌شود.
روش‌هاي اورژانسي جلوگيري از بارداري چيست؟
مزيت اصلي روش‌هاي اورژانسي جلوگيري از بارداري، جلوگيري از بارداري‌هاي ناخواسته و كاهش ميزان سقط‌هاي جناني است كه در اين زمينه اطلاع‌رساني درست و جامع از اهميت ويژه‌اي برخورد است. بهترين و آسان‌ترين روش موجود، استفاده از قرص لونژيل (لوونورژسترول) به‌صورت 75/0 ميلي‌گرم در ابتدا و تكرار در 12 ساعت آينده، يا خوردن 120 ميلي‌گرم لونژيل به‌صورت يك‌جا در عرض 120 ساعت اول بعد از نزديكي مشكوك است، كه نسبت به قرص‌هاي جلوگيري، عوارض كمتري دارد و تحمل آن آسان است. درصد موفقيت آن 85% است و به دنبال استفاده از اين روش، پيگيري سه هفته‌اي بايد مدنظر قرار گيرد، اما استفاده از اين روش، به‌صورت مداوم به هيچ‌وجه توصيه نمي‌شود.
در گذر از يائسگي تا چه حد مصرف مكمل‌ها را توصيه مي‌كنيد؟
مصرف مكمل‌ها اگر به ميزان لازم، در صورت نياز و بر اساس صلاحديد پزشك معالج باشد، منعي ندارد و مي‌تواند سودمند باشد، اما تب مصرف بي‌رويه مكمل‌ها چنان بين بانوان ايراني بالا گرفته كه وقتي اسامي داروهاي مصرفي را از بيماران مي‌پرسم، ليست بالابلندي از مكمل‌ها در داروهاي مصرف روزانه آن‌ها جا دارد كه اكثراً به توصيه دوستان، همكاران، همسايگان عزيز آن‌ها بوده است.
شما خوردن قرص‌هاي جلوگيري را براي انجام امور زيارتي و يا گرفتن روزه توصيه مي‌كنيد؟
با توجه به شيوع مصرف بي‌رويه قرص‌هاي جلوگيري در زمان‌هاي نادرست به توصيه افراد نامناسب بدون نظر پزشك براي خانم‌هاي چاق و مسن، بانوان داراي فشار خون بالا و حتي زنان به ظاهر سالم مي‌تواند منجر به افزايش حوادث مغزي عروقي، افزايش خونريزي‌هاي نامنظم بعد از زيارت يا ماه مبارك رمضان شود. به‌طوري كه در ايام ماه مبارك رمضان شاهد افزايش قابل توجه عوارض مصرف قرص‌هاي بارداري هستيم.
علت عود عفونت‌هاي تناسلي در بانوان، به‌رغم رعايت بهداشت چيست؟
در پاسخ به اين سؤال بايد گفت ذهنيت بسياري از بانوان از تعريف عفونت در بسياري موارد اشتباه است و بسياري از مواقع ترشحات طبيعي دوره‌اي را با عفونت اشتباه مي‌گيرند يا در افرادي كه افتادگي مثانه دارند و در سنين بالاتر هستند، نشت ادراري علت ترشح بدبوي اين افراد است و بارها با تشخيص غلط، تحت درمان عفونت قرار مي‌گيرند.
در مرتبه دوم، در مواردي كه واقعاً فرد مبتلا به عفونت است، در اكثريت موارد بايد زوجين تحت درمان قرار گيرند كه اكثراً درمان زوجين مورد بي‌توجهي قرار مي‌گيرد.
در مرتبه سوم، در مورد علت شكايت از عود عفونت در افرادي كه بهداشت را رعايت مي‌كنند، بايد گفت در بسياري از موارد تغيير PH محل با شوينده‌هاي قليايي نظير صابون و... زمينه را براي رشد عفونت‌هاي دستگاه تناسلي كه اكثراً در PH قليايي رشد مي‌كنند، فراهم مي‌سازد و با مراجعه به پزشك متخصص مشكل رفع مي‌شود و بايد از درمان‌هاي نامناسب خودداري كرد.
در مورد زخم‌هاي دهانه رحم كه مقاوم به درمان است چه بايد كرد؟
كولپوسكوپي و بيوپسي از ضايعات مشكوك دهانه رحم، قطعي‌ترين راه تشخيص به‌موقع بدخيمي‌هاي دهانه رحم است.
دکتر شما!
